化学性烧伤有哪些治疗方法
化学性烧伤有哪些治疗方法?包皮炎主要分为两类:第一类是强酸烧伤,如王水、盐酸、硫酸、硝酸、磷酸等。第二类是强碱烧伤,如石灰、苛性钠、苛性钾等。那么具体的治疗方法有哪些呢?听听淮南健国医院的专家们是怎么分析的。
化学性烧伤有哪些治疗方法?
一、酸烧伤
急救时用大量清水冲洗伤处,随后按一般烧伤处理。此外,有些腐蚀性酸烧伤:如石炭酸,其脱水作用不如上述强酸,但可吸收进入血循环而损害肾。石炭酸不易溶解于水,清水冲洗后,可以70%酒精清洗。又如氢氟酸,其穿透性很强,能溶解脂质,继续向周围和深处侵入,扩大与加深的损害作用明显。
立即处理仍为大量清水冲洗,随后用5%一10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入1%普鲁卡因刨周浸润注射,使残存的氢氟酸化合成氟化钙,可停止其继续扩散与侵人。
二、碱烧伤
急救时应大量清水冲洗,冲洗时间更应延长。深度碱烧伤适合早期切痴与植皮。碱烧伤中的生石灰(氢氧化钙)和电石(c2Ca)的烧伤必须在清水冲洗前,先去除伤处的颗粒或粉末,以免加水后产热。
三、磷烧伤
急救时应将伤处浸入水中,以隔绝氧气,切忌暴露于空气中,以免继续燃烧。应在水下移除磷粒,用l%硫酸铜涂布,可形成无毒性的磷化锅,便于识别和移除。但必须控制硫酸铜的浓度不超过1%,如浓度过高,反可招致铜中毒。
忌用油质敷料,因磷易溶于油脂,而更易吸收;适用3%一5%碳酸氢钠湿敷包扎。深度创面尽早切除与植皮。磷烧伤应特别注意全身中毒问题。
四、如误服强碱、强酸类腐蚀剂
不论服量多少,均可烧坏口腔、咽喉、食管与胃的粘膜,严重者可烧坏肌层直至穿孔。因此,解救时不可立即催吐或洗胃,以免食道与胃破裂或穿孔;可针对服用的强碱或强酸种类,将相应的中和溶液灌入,同时灌入牛奶、鸡蛋清、植物油或面糊等流体,以求保护好食管与胃粘膜,赢得抢救时间。
五、一般处理原则
立即解脱被化学物质浸渍的衣物,连续大量清水冲洗,时间应较长。特应注意眼部与五官的冲洗,因损伤后可因而致盲或其他后果。急救时使用中和剂等并非上策,除耽误时间外,还可因匆忙中选择不当或中和反应中产热而加重损害。
早期输液量可稍多,加用利尿剂以排出毒性物质。深度烧伤应尽早切除坏死组织井植皮。已明确为化学毒物致伤者,应选用相应的解毒剂或对抗剂。
引起急性肺水肿而很快窒息或死亡;磷进入伤口或皮下后,可引起严重肝、肾中毒,故在很小面积磷烧伤时,也常有致人于死命的危险。
磷烧伤后可先用清水冲洗几遍,然后用1~5%硫酸铜溶液浸湿纱布敷在伤处,使残留的磷生成二磷化二铜(不再燃烧),最后再用3%双氧水或5%小苏打水冲洗,使磷渣再氧化成磷酐(无毒)。在磷烧伤处理时禁用油或凡士林纱布包扎,因磷易溶于油脂,会促使人体中毒,故在终末包扎时,在用5%小苏打水冲洗后,用于纱布包扎最好。
六、急救原则
无论何种包皮炎,也无论是外烧伤或内烧伤,均应迅速、安全地送医院救治,万不可留在家庭自行处理。
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